Surat Kuasa: The Example of Surat Kuasa

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama                           : Muhammad Rifa’i

Tempat/Tgl. Lahir       : Probolinggo, 13 Oktober 1993

Jurusan                        : FKIP/Bahasa Inggris

NPM                           : 2120730032

Alamat                        : Jl. Jaya Mulya No. 389 B Gang 1

Memberikan kuasa pengambilan Kartu Hasil Studi (KHS ) dikarenakan saya sedang ada keperluan keluarga. Oleh karena itu, saya akan memberikan kuasa kepada :
Nama                           : Juriyah

Tempat/Tgl. Lahir       : Air Medidih, 30 Juli 1994

Jurusan                        : FKIP/Bahasa Inggris

NPM                           : 2120730039

Alamat                        : Jl. Mt. Haryono193 No. 1203

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malang ,  24 Janurari 2014

Penerima Kuasa                                                                                Pemberi Kuasa
                                                                                                           

       (Juriyah)                                                                                  (Muhammad Rifa’i)